Ревизионна артропластика | Ортопедични модуларни спейсъри

Какво е ортопедичен модуларен спейсър?

Ортопедичните модуларни спейсъри за колянна, раменна или тазобедрена става представляват предварително изработени или изработваеми в операционната зала временно заместващи стави. Ортопедичните модуларни спейсъри се използват като иновативен метод за подпомагане на лечението на перипротезна ставна инфекция (PJI).

Този метод се нарича още заместващо ревизионно ендопротезиране. Заместващо ревизионно ендопротезиране се налага когато е възникнала инфекция след вече поставена изкуствена колянна или тазобедрена става. С цел лечение на възникналата инфекция могат да се поставят ортопедични модуларни спейсъри. 

Ефективен метод на лечение

Ортопедичните модуларни спейсъри подпомагат ортопедите при избора на персонализирано решение за лечение. Хирургът може да избере необходимият за пациента размер на спейсъра и да го изработи саморъчно в операционната зала. Добавянето на антибиотик към костния цимент на спейсъра прави метода на лечение по-ефективен, защото цялата повърхност на спейсъра служи като лекарство за лечение на възникналата инфекция.

По отношение на размера на необходимият спейсър, който може да се изработи на място, в операционната зала, според нуждите на пациента, както и ефективно лечение чрез добавяне на антибиотик към цимента, в следствие на което цялата повърхност на ставата изпълнява функция на лекарство за лечение на възникналата инфекция. Могат да се използват гентамицин, ванкомицин и други антибиотици по преценка на хирурга (до 9 грама).

Ортопедичните модуларни спейсъри комбинират:

• надеждността и безопасността на предварително изготвен спейсър;
• гъвкавостта на динамичен спейсър, направен по време на операцията;
• възможност за добавяне на антибиотици за персонализиране на инфекциозното лечение.

Предимства на модуларни спейсъри SpaceFlex

Предимства за здравния специалист:

• ЛЕСНО И БЪРЗО СЪЗДАВАНЕ. Костният цимент в отливката за спейсър е готов и стегнал за 15 минути, благодарение на висококачественият цимент и лесните за използване материали и инструменти;
• МОДУЛНА СИСТЕМА: Възможност за персонализиране на размерите на спейсърите според реалните нужди на пациента въз основа на отстранения имплант и анатомията на пациента;
• НАДЕЖДНО. Благодарение на специфичния дизайн на спейсърите, чиято изработка и механични характеристики са несравними с тези на неговите конкуренти;
• БЕЗОПАСНОСТ. Лесни за употреба и без използване на скалпел и/или други остри инструменти.

Предимства за пациента:

• ЕДНОКРАТНА хоспитализация;
• ПО-НИСКА финансова стойност в сравнение с други методи;
• БЕЗ МЕЖДИНЕН ПЕРИОД на влошена функция на крайника;
• СПОРЕД НУЖДИТЕ на пациента се изработва с правилният размер в операционната зала;
• ЕФЕКТИВНО лечение при добавяне на необходимото количество антибиотик към костния цимент.

Покрива ли се от НЗОК?

Съгласно публикуваната информация от НЗОК на 07.02.2022г., Системите за ревизионна артропластика следва да се реимбурсират през 2022 от здравната каса (вкл. за раменна, колянна и тазобедрена става). Консултирайте се с Вашия специалист по ортопедия и травматология за повече информация.

SpaceFlex Hip

Система за ревизионна артропластика на тазобедрена става

Модулността, достъпна директно в операционната зала, е едно от ключовите предимства на линията G21 SpaceFlex. Резултатът от комбинацията от формите за отливане на SpaceFlex и костен цимент G21 е ортопедичен модуларен спейсър, реализиран директно в операционната зала, въз основа на нуждите на пациента.

SpaceFlex Hip системата се състои:

• от комплект с инструменти за многократна употреба
• стерилни модулни форми за еднократна употреба с метално стебло за подсилване на временната става.

SpaceFlex Hip предлага 36 различни конфигурации за тазобедрен спейсър. Има възможност да се комбинират различни размери:

• 3 диаметъра на стеблото (10, 13, 15 mm), което се уточнява при поръчка на SpaceFlex Hip;
• 4 диаметъра на главата (48, 52, 56, 60 mm), което се избира по време на операцията;
• 3 дължини на стеблото (135, 170, 210 mm), което се избира по време на операцията.

SpaceFlex Knee

Система за ревизионна артропластика на колянна става

• 3 медиолатерални (M/L) разстояния, които трябва да бъдат избрани при поръчка на спейсър за коляно SpaceFlex:
  • 60mm
  • 70mm
  • 80mm
• 3 дебелини на тибиалната плоча, което се определят по време на операцията:
  • 12mm
  • 16mm
  • 20mm

SpaceFlex Shoulder

Система за ревизионна артропластика на раменна става

• 2 диаметъра на главата със съответно фиксирано изместване, което се определят при поръчка на SpaceFlex Shoulder:
  • 42 mm (фиксирано офсет 15 mm)
  • 48 mm (фиксирано офсет 18 mm)
• 4 диаметъра на металното стебло, което се определя при поръчка на SpaceFlex Shoulder:
  • • 8, 10, 12, 14 mm
• 9 дължини на стеблото. Дължината се определя по време на операцията, въз основа на модулността на системата:
  • 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150, 160, 170 mm

Накратко

Ортопедични спейсъри се поставят за лечение на инфекция причинена от изкуствена става (ендопротезиране). Ортопедичните спейсъри целят да заместят ставата временно докато инфекцията бъде излекувана. Модуларните спейсъри SpaceFlex се изработват от костен цимент G21, още в операционната зала, което дава предимство на хирургът да избере подходящият за пациента размер на спейсъра, както и да добави антибиотик към цимента.

Ортопедичните модуларни спейсъри SpaceFlex (G21) служат като отличен заместител на отстранена изкуствена става, а повърхността им (при добавен антибиотик) лекува инфекцията по-ефикасно. След успешното лечение, може да се постави нова изкуствена става. 

Хелмед България е официален представител на системите SpaceFlex и на производителят G21, Italy.

Свържете се с нас за повече информация.

Източници

1. Mazzucchelli, Luca et al. “The use of spacers (static and mobile) in infection knee arthroplasty.” Current reviews in musculoskeletal medicine vol. 8,4 (2015): 373-82. doi:10.1007/s12178-015-9293-8

2. Tivchev, Petar. “Перипротезни Инфекции - Лечение.” Prof. P. Tivchev, Oct. 2005, http://orthoped.blogspot.com/2005/10/blog-post_09.html.

3. Shahpari, Omid et al. “The Use of Antibiotic Impregnated Cement Spacers in the Treatment of Infected Total Joint Replacement: Challenges and Achievements.” The archives of bone and joint surgery vol. 8,1 (2020): 11-20. doi:10.22038/abjs.2019.42018.2141

4. G21 Italy Website, https://www.g-21.it/en/product/orthopedic-spaceflex-modular-spacers/