Модерната инсулинова помпа. Изкуствен панкреас?

26 май 2023

Обновена: 02.02.2024 г.

Какво е инсулинова помпа?

Едно от многото предизвикателства за хората с Диабет тип 1 и техните близки е усвояването на методите за контрол на кръвната захар. Към момента, традиционният метод за поставяне на инсулин е чрез инсулинова писалка, което е ограничено откъм гъвкавост и прецизност. Съвременните технологии позволяват използването на инсулинова помпа за по-ефективно дозиране на инсулина за пациенти с диабет тип 1.

Инсулиновата помпа е специализирано медицинско изделие, което инжектира инсулин в организма. В дългосрочен план, лечението с помпа при Диабет тип 1 допринася за по-добър гликемичен контрол (HbA1c) и по-добро общо здраве. Основните предимства на инсулиновата помпа включват автоматизирано управление на базалния инсулин, Болус калкулатор за прецизно изчисление на инсулин при хранене, по-добър контрол на глюкозата, както и драстично по-малко убождания.

Как работи?

Инсулиновите помпи използват само бързодействащ инсулин, който се доставя в организма на два принципа

Базал (Basal): Основен инсулин, който се доставя автоматизирано и в малки дози, през кратки периоди от време, за да осигури необходимия инсулин между храненията и/или по време на сън.
Болус (Bolus): По-голяма доза инсулин при хранене, която се изчислява от вградения в системата Болус калкулатор. Потребителят въвежда в Болус калкулатора стойността на кръвната захар (mmol/L) и точен грамаж на въглехидрати (g). Въз основа на тези данни, Болус калкулатора изчислява нужното количество инсулин, за да постигнете заложената в инсулиновата помпа Цел на глюкоза (Target). Болус калкулаторът разполага и с функции за удължено или комбинирано дозиране на инсулина.

Модерната инсулинова помпа

Видове инсулинови помпи

Инсулинова пач помпа
Инсулинова помпа с тръба и инфузионен сет

Пач помпата е съвременна инсулинова помпа, която е компактна и се залепва директно за тялото. Инсулинът се доставя в организма чрез малка вградена канюла. Пач помпите се управляват през мобилно приложение на смартфон или четец (PDM).

Пач помпите набират популярност, защото предоставят повече свобода и удобство на потребителя. Най-голямото им предимство е размера им. Това ги прави подходящи за повече комфорт, движение и умерена физическа активност.

Инсулиновата помпа с тръба и инфузионен сет е традиционна инсулинова помпа, която се предлага на пазара повече от десетилетие. Примери за този тип помпи са Medtronic, Dana, YpsoMed, Tandem и други. Помпите от предишно поколение са по-тежки и обемни, както и по-забележими. Инфузионният сет и тръбичката за инсулин ограничават движението и свободата, което е възможно да създаде дискомфорт в някои потребители.

В глобален мащаб вече се наблюдава тенденция към преминаване към пач помпи. Очаква се традиционните помпи с тръба и инфузионен сет постепенно да изчезнат от пазара.

Инсулиновата пач помпа

Инсулиновите пач помпи се поставят на равна повърхност на тялото, на която може да се инжектира инсулин. Най-често пач помпите се поставят на ръка, корем, бедро или на ханша. Мястото на пач помпата се сменя регулярно и според предпочитанията.

Пач помпата доставя инсулин почти по начина, по който тялото Ви естествено би направило: постоянен поток през деня и нощта (Базал) и допълнително по време на хранене (Болус), за регулира кръвната захар след хранене.

Затворена система (Closed Loop)

Инсулиновите помпите имитират функцията на панкреаса, а при използване на затворена система с помпа и сензор е възможно да се постигне т.нар. "изкуствен панкреас". За целта, инсулиновата помпа трябва да работи съвместно със сензор, за да спира инсулина при ниска глюкоза и да коригира базалния инсулин. Подобна система се нужда от функционален алгоритъм, надеждност и квалифицирано обучение.

Затворената система (Closed Loop) е важен напредък в индустрията, което предизвиква голям интерес и високи очаквания за лица с Диабет тип 1. Със затворена система се постига автоматизирана инфузия на инсулин, с почти минимални действия от потребителя. Дългоочакваната технология ще предложи несравнимо по-добър гликемичен контрол и нови възможности.