Модерната инсулинова помпа. Изкуствен панкреас?

Обновена: 26.05.2023 г.

Функцията на инсулиновата помпа е да доставя автоматично инсулин според алгоритъм и фина настройка от специалист. Инсулиновата помпа е малко, автоматизирано или полуавтоматизирано медицинско изделие, което прецизно инжектира инсулин в организма.

Как работи?

Инсулиновите помпи използват бързодействащ инсулин, който се доставя в организма на два принципа: 

• Базал (Basal): Основен инсулин, който се доставя на малки дози през кратки периоди от време, най-често през един час, за да компенсира нуждата от инсулин, например между храненията и/или по време на сън.
• Болус (Bolus): По-голяма доза инсулин, която компенсира нуждите след хранене или физическа активност. Болусът изисква внимателно следене на приема на въглехидрати за правилно изчисление на количеството инсулин необходимо за тялото Ви. Най-често помпата извършва изчислението за потребителят при правилна преценка за приетият грамаж на въглехидрати (g).

Без инсулинова помпа пациентът с диабет трябва да избере между бързодействащ или бавнодействащ инсулин според ситуацията и глюкозата. Бързодействащ инсулин се инжектира най-често след хранене, за да понижи нивата на глюкоза, а бавнодействащ инсулин се поставя обикновено преди сън, за да поддържа нивата на глюкоза за продължителен период от време (до 24 часа).

Модерната инсулинова помпа

Инсулиновите помпи са два основни вида:

1. Пач помпи
2. Помпи с тръба/инфузионен сет

Пач помпите са модерни инсулинови помпи, които са компактни и труднозабележими през дрехите. Те се залепват директно за тялото, а малката вградена канюла, която доставя инсулин прониква почти безболезнено през кожата. Пач помпите са минимално извазивни и без тръби (безтръбни).

Пач помпите набират популярност, защото предоставят повече свобода и удобство. Това ги прави подходящи за повече движение и физическа активност.

Пач помпите се контролират през смартфон с мобилно приложение или персонален четец (PDM). Потребителят може да регулира дози за Болус и Базал според нуждите. Пач помпите имитират функцията на панкреаса, от където произлиза и прякорът им "изкуствен панкреас". 

Помпите с тръба/инфузионен сет са традиционните инсулинови помпи, които се използват от десетилетия. Те са по-тежки и обемни, което ги прави по-трудни за скриване. Тръбата (Инфузионният сет) ограничава движението и свободата на потребителя, както и избора на подходящи места за поставяне. Очаква се помпите с тръба/инфузионен сет да бъдат заменени изцяло от пач помпите.

Инсулиновата Пач Помпа

Инсулиновите пач помпи се поставят на равна повърхност на тялото, на която може да се инжектира инсулин. Най-често пач помпите се поставят на ръката, на корема, на бедрото или на ханша. Мястото на пач помпата може да се сменя по желание и според предпочитанията.

Пач помпата доставя инсулин почти по начина, по който тялото Ви естествено би направило: постоянен поток през деня и нощта, наречен базален инсулин, и допълнителна доза по време на хранене, наречена болус - за справяне с повишаващата се кръвна захар след хранене.

Инсулиновата пач помпа се програмира индивидуално за базалните и болусните дози. При прием на по-голямо количество въглехидрати имате свободата да програмирате по-голям Болус, който да покрие въглехидратите за последното хранене. Болус корекции могат да се използват и извън периодите на хранене. 

Затворен Кръг (Closed Loop)

Някои Пач Помпи предлагат затворен принцип на работа. При работа на инсулинова помпа със сензор контролирате глюкозата по-лесно и удобно. Ако на тялото са поставени сензор и инсулинова помпа, двете устройства (в зависимост от модела) могат да постигнат автоматизиран/полуавтоматизиран процес на инфузия на инсулин, с почти минимални действия от потребителя.

Система със затворен кръг (Closed Loop) се управлява от едно приложение или четец (PDM), а данните от сензора и помпата получавате в реално време. "Loop" системите спестяват време, убождане и изискват по-малко действия от потребителя.

Предимства

на пач помпите

• Малък и удобен размер
• Повече свобода и спокойствие
• Улеснено изчисление на Болус
• По-малко убождане и инжекции
• Лесно управление през смартфон
• По-прецизен контрол на инсулина
• По-лесно планиране на упражнения и физическа активност
• Подобрение в HbA1c (гликиран хемоглобин) в дългосрочен план
• Автоматично спиране на инсулина при ниска кръвна захар (в зависимост от модела).

Недостатъци

на пач помпите

• Редовна проверка на кръвната захар и функцията на помпата.
• Консумативът на пач помпите (пачът) се сменя на всеки 3 дни.
• Необходимо е обучение, за да се научите да използвате помпата.
• Важнo: Винаги трябва да имате подръка инсулин, в случай че помпата спре да работи.

Инсулиновата помпа е подходяща за вас, ако

• водите дневник за самоконтрол
• поставяте инсулин по няколко пъти на ден
• имате физическа активност и искате повече свобода
• искате да улесните и подобрите контрола на диабета
• проверявате кръвната си захар поне четири пъти на ден
• използвате сензор за продължително измерване на кръвна захар

Medtrum Nano

Най-малката инсулинова пач помпа в света.

• Впечатляващ размер
• Резервоар: 200 единици (200 IU)
• Водоустойчива и дискретна (IP28)
• Връзка със Android и iOS смартфони
• Хибридна затворена система с автоматично спиране на инсулина при ниска глюкоза (Predictive Low Glucose Suspend)
• Разбери повече

Задължително се консултирайте с Вашия ендокринолог, преди да предприемете закупуване, поставяне и лечение с инсулинова помпа.