Хепатит с неизвестен произход при деца

Преглед

В началото на април 2022 е докладван тежък остър хепатит с неизвестен произход при деца на възраст под 10 години.

Обединеното кралство за първи път съобщава за неочаквано значително увеличение на случаите на тежък остър хепатит при малки деца. Неочаквано увеличение на такива случаи вече е докладвано от няколко други страни – по-специално Ирландия и Холандия.

Клиничният синдром сред идентифицираните случаи е остър хепатит (възпаление на черния дроб) със значително повишени чернодробни ензими. Аденовирус е възможна причина за тежкия хепатит, според СЗО. Случаите са на възраст от 1 месец до 16 години. Седемнадесет деца (приблизително 10%) са се нуждаели от чернодробна трансплантация. Съобщава се за поне един смъртен случай.

Има ли огнище?

Към 21 април 2022 г. са съобщени най-малко 169 случая на остър хепатит с неизвестен произход в 11 страни в Европейския регион и в САЩ. Докладвани са случаи в:

• 14 в Обединеното кралство
• 13 в Испания
• 12 в Израел
• 9 в Съединените американски щати
• 6 в Дания
• <5 в Ирландия
• 4 в Холандия
• 4 в Италия
• 2 в Норвегия
• 2 във Франция
• 1 в Румъния
• 1 в Белгия

Често срещаните вируси, които причиняват остър вирусен хепатит (вируси на хепатит A, B, C, D и E), не са открити в нито един от тези случаи. Международните пътувания или връзките с други страни въз основа на наличната в момента информация не са идентифицирани като фактори за разпространение.

Аденовирус е открит в най-малко 74 случая, а от броя на случаите с информация за молекулярно тестване, 18 са идентифицирани като F тип 41. Коронавирус (SARS-CoV-2) е идентифициран в 20 случая от тези, които са били тествани. Освен това, 19 случаи са с коинфекция на коронавирус и аденовирус.

Има ли повод за притеснение?

Експертите казват, че липсата на идентифицирана причина за произхода е тревожна, както и високия процент на деца, които се нуждаят от чернодробна трансплантация за такъв кратък период от време. Някои държави с универсални медицински досиета и по-добро здравеопазване са открили увеличен брой на случаите при деца на възраст под пет години.

Хепатитът причинява възпаление на черния дроб. Възпаление най-често се причинява от лекарства, вируси или излагане на определени химикали. Ако черният дроб е засегнат, той губи способността си да изчиства определени вещества от кръвта, включително билирубин. Без билирубин детето може да получи жълтеница, което води до жълтеникав цвят на кожата и очите.

Жълтеница се наблюдава при случаи с тежък остър хепатит и повишени нива на чернодробните ензими. При нарушена чернодробна функция се натрупват всички химикали в тялото, които обикновено изхвърляме. При жълтеница, цветът на кожата пожълтява, както и се наблюдава жълтеникаво оцветяване на бялата част на очите. Други симптоми включват тъмна урина и бели изпражнения.

Симптоми

Наблюдавайте за изброените досега симптоми:

• жълтеница,
• тъмна урина,
• бели изпражнения.

Много случаи съобщават стомашно-чревни симптоми, включително

• болка в корема,
• диария,
• и повръщане.

При повечето случаи не е докладвана висока температура.

Какво да направите?

При наличие на горепосочените симптоми задължително посетете личния си лекар.

Министерството на здравеопазването в България е уведомило лекарите при съмнения или потвърден случай на остър хепатит при деца да изпращат клиничните проби в НЦЗПБ (Национален център за заразни и паразитни болести) в Националната референтна лаборатория "Хепатитни вируси".

Източници

WHO. (2022, April 23). Multi-country – acute, severe hepatitis of unknown origin in children. World Health Organization. Retrieved from https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376

WHO. (2022, April 15). Acute hepatitis of unknown aetiology – the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. World Health Organization. Retrieved from https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/acute-hepatitis-of-unknown-aetiology---the-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland